つたえたい、大切なこと くらしの友

お問い合わせ お電話または、お問合せフォームにてご対応させていただいております。お問い合わせ お電話または、お問合せフォームにてご対応させていただいております。

入力画面入力画面
確認画面確認画面
画面完了画面

以下のフォームに変更内容とお客様情報をご入力いただき、送信してください。

  • ※土・日曜、祝日、年末年始などお休み期間のお問い合わせは、ご返答にお時間がかかることがあります。
    また、内容によりメールでご回答できない場合があります。 お急ぎの方は必ずお電話にてお問い合わせください。

以下の内容をご確認の上、問題がなければ「送信する」ボタンを押してください。
修正する場合は、「修正する」ボタンを押してください。

お問い合わせいただき、ありがとうございました。内容を確認の上、担当者よりご連絡いたします。

お客様情報お客様情報

お名前(漢字)
お名前(ふりがな)
せい
めい
メールアドレス
電話番号
※ハイフン(-)なしで入力
  • ※くらしの友会員様は、ご契約時にご登録をいただいた電話番号を入力してください。
※ハイフン(-)なしで入力
  • ※携帯電話等、上記以外に連絡の取りやすいお電話がありましたら入力してください。
住所
郵便番号
※ハイフン(-)なしで入力
郵便番号から
住所を自動入力
都道府県
  • ※マンション・アパートにお住まいの方は「名称、号室等」を必ず入力してください。
生年月日
性別
ご希望の連絡方法
くらしの友からの
ご連絡希望日時
  • ※○月○日○時頃とご記入ください。
  • ※ご連絡可能時間帯は平日9時~19時までとなります。
  • ※場合により、ご希望時間にご連絡できないことがございます。あらかじめご了承ください。

お問い合わせ内容お問い合わせ内容

お問い合わせ内容

ご相談内容やご質問などをお気軽にご記入ください。

個人情報の取り扱いについて

※上記「個人情報の取扱いについて」をご確認の上、同意される場合は、下記にチェックを入れてください。
「確認画面へ」のボタンが有効になります。

入力内容に不備があります。

注意
  • ※お急ぎの方は必ずお電話にてご連絡ください。
  • ※お客様が情報を送信後、ご入力いただいたメールアドレス宛に確認メールを自動送信いたします。
    確認メールが30分以上経過しても届かない場合は、お手数ですがくらしの友コールセンター
    (フリーコール/0120-248-5440120-248-544)までお電話ください。

当フォームにご入力いただいた情報は、SSLにより暗号化されて送信されます。
また、当社の個人情報保護方針につきましては、こちらのページをご確認くださいませ。